به طور طبیعی بعد از زایمان خونریزی وجود دارد اما اگر خونریزی بیش از حد طبیعی باشد به آن لوشیا یا خونریزی پس از زایمان گفته می شود . لوشیا معمولا یک روز بعد از زایمان رخ می دهد و تا ۱۲ هفته ادامه خواهد داشت . در حالت معمولی خونریزی پس از زایمان در زایمان طبیعی نیم لیتر و در زایمان سزارین یک لیتر است . اگر این مقدار بیشتر شود برای مادر عواقب زیادی در پی خواهد داشت و در مواردی باعث افت شدید فشارخون و شوک خواهد شد و باعث مرگ خواهد شد . مقدار و رنگ خون در خونریزی بعد از زایمان طبیعی و سزارین با هم فرق دارد . در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت .
اجزای لوشیا
خون ، ترشحات ، گلبولهای سفید خون و تکه های آندومتر رحم اجزای تشکیل دهنده ی لوشیا هستند .
خونریزی بعد زایمان طبیعی
پس از زایمان طبیعی رنگ خون قرمز روشن یا تیره است و دارای لخته های خون کوچک می باشد . یک هفته پس از زایمان رنگ خون به صورتی یا قهوه ای در می آید . پس از آن ترشحات باید به صورت بیرنگ یا زرد باشند و لخته ها از بین رفته باشند و پس از سه تا شش هفته متوقف شود .
خونریزی بعد زایمان سزارین
پس از زایمان سزارین رنگ خون مانند خونریزی زایمان طبیعی است اما مقدار آن کمتر است و تا چند هفته بعد از آن ادامه خواهد یافت .
علل خونریزی بعد زایمان
خونریزی پس از زایمان علل زیادی دارد که شایعترین آنها آتونی رحم است و منظور از آن انقباضاتیست که لازم است ایجاد شود تا جفت از رحم خارج شود که اگر به حد کافی نباشد بر عروق خونی فشار می آورد و باعث خونریزی می شود . علل دیگر خونریزی یا لوشیا عبارتست از سابقه خونریزی در زایمان قبلی ، درشت بودن جنین ، طولانی شدن مدت زمان زایمان ، زایمانهای متعدد و چند قلو بودن جنینها . یک سری عوامل هستند که خطر لوشیا را افزایش می دهند .
۰ پارگی رحم در حین زایمان
۰ پارگی واژن در حین زایمان
۰ سزارین
۰ بیهوشی عمومی
۰ داروی بیهوشی اکسی توسین که برای القای زایملن استفاده می شود .
۰ پره آکلامپسی
۰ چاقی
۰ مشکلات جفت
علل زیر باعث خونریزی کوتاه مدت می شوند :
بلند شدن ناگهانی از تختخواب
ورزش کردن
فشار آوردن هنگام دفع ادرار و مدفوع
بیشتر بخوانید : مراقبت های بعد از زایمان
علائم خونریزی بعد از زایمان
از علائم آشکار خونریزی پس از زایمان به موارد زیر اشاره می شود :
۰ خونریزی شدید که نه کم می شود و نه متوقف .
۰ رنگ پریدگی ، تب و لرز ، ضعف ، گیجی و غش .
۰ حالت تهوع و استفراغ
۰ تورم واژن
۰ وجود لخته خون
درمان خونریزی بعد زایمان
برای درمان خونریزی پس از زایمان راههای زیادی وجود دارد که با توجه به به علت خونریزی یکی از آنها انجام خواهد شد .
۰ تجویز دارو
۰ هیسترکتومی یا خارج کردن رحم پس از زایمان
۰ لاپاراتومی یا عمل باز شکم
۰ خارج کردن تکه های جفت از رحم
۰ انتقال خون در صورت شدید بودن خونریزی
۰ آمبولیزاسیون عروق رحمی
روشهای کنترل خونریزی زایمان
در هفته های اول که خونریزی زیاد است از پدهای بزرگ بیمارستانی استفاده کنید و به تدریج که خونریزی کاهش می یابد از پدهای معمولی استفاده کنید . سعی کنید از تامپون استفاده نکنید زیرا باعث عفونت می شود . ادرارکردن زیاد می تواند از بروز عفونت جلوگیری کند . ورزش و تحرک خونریزی را ادامه دار خواهد کرد . پس بیشتر استراحت کنید .
در صورت مشاهده ی موارد زیر به پزشک مراجعه کنید :
۳۰ رنگ قرمز خون پس از گذشت چهار روز
۰ خونریزی شدید
۰ دفع لخته های خونی بزرگ
۰ بوی بد خون که نشانه ی عفونت در بدن است .
فاصله بین لوشیا و اولین سیکل قاعدگی پس از زایمان
فاصله بین خونریزی پس از زایمان با سیکل قاعدگی در هر کس نامشخص است . ممکن است با تغذیه ی نوزاد با شیر مادر این زمان طولانی شود در حالیکه در برخی پس از شیردهی در مدت کوتاهی قاعدگی رخ می دهد . این موضوع بستگی به هورمونها دارد . اصولا پس از کم شدن و حتی بهبود خونریزی مادر می تواند به فعالیت جنسی خود ادامه دهد . قبل از آن توصیه می شود از این کار جلوگیری شود .
روش های درمان خونریزی پس از زایمان
خونریزی پس از زایمان درمان خاصی ندارد و معمولا شش هفته بعد از زایمان از بین خواهد رفت اما باید مراقبتهایی را انجام داد تا شدید نشود . از تامپون استفاده نکنید چون عفونت ایجاد می کنه . علائم عفونت دفع لخته های خون ، ترشح بد بو ، تنگی نفس و درد شکم و یا تپش قلب .
عوارض خونریزی پس از زایمان
خونریزی پس از زایمان از خفیف تا شدید متغیر است که بعضی از آنها قابل پیشگیری هستند و بعضی دیگر باید درمان شوند .
۰ عفونت های دوره ی نفاس
اگر خانمی با وجود کم خونی دوباره خونریزی کند در معرض عفونت قرار می گیرد .
۰ عفونت های مربوط به انتقال خون
اگر خونریزی انقدر زیاد باشد که نیاز شود به مادر خون انتقال پیدا کند ممکن است در واکنش به خون انتقال یافته حساسیت نشان دهد و دچار عفونت شود .
۰آسیب به اعضای بدن
اگر خونریزی زیاد شود ممکن است به اعضای بدن به خصوص کلیه ها آسیب برسد .
۰ هیسترکتومی
خونریزی با منشا رحم باعث می شود مجبور به بیرون آوردن آن شد که این موجب نازایی خواهد شد .
۰ سندروم شیهان
خونریزی شدید باعث از کار افتادن بخشی از مغز می شود که مسئول تنظیم هورمونهاست و ممکن است شیر مادر قطع شود .
بیشتر بخوانید : راه هایی برای زایمان راحت
چه نوع خونی طبیعی است .
بعد از زایمان طبیعی و سزارین خونریزی وجود دارد تا خون اضافی که در رحم وجود دارد تخلیه شود . خون باید به رنگ قرمز باشد و مقدار آن در حدی باشد که بتوان با پدهای معمولی آن را کنترل کرد . پس از زایمان که به خانه می آیید چون تحرک بیشتری دارید خونریزی بیشتر است . اگر خونریزی زیاد شد سعی کنید استراحت کنید و زیاد راه نروید .
شایعترین دلایل خونریزی پس از زایمان
اگر ضعف رحم یا نارسایی رحم وجود داشته باشد خونریزی شدید رخ می دهد . از دلایل دیگر خونریزی می توان به موارد زیر اشاره کرد .
۰ دوقلوزایی
۰ نوزاد با وزن ۴ کیلوگرم یا بیشتر
۰ زایمان طولانی
۰ زایمانهای زیاد
۰ آسیب و پارگی رحم
۰ سزارین
۰ پارگی سرویکس
۰ بیهوشی عمومی
۰ فشار خون بالا و دفع پروتیین
۰ چاقی
داروی گیاهی برای خونریزی پس از زایمان
برای درمان با داروهای گیاهی استفاده از روغن های گرم توصیه شده است اما باید از مصرف خودسرانه ی آنها پیشگیری کرد چون ممکن است تاثئر منفی روی نوزاد و مادر داشته باشد . از درمانهای طب سنتی برای خونریزی بعد از زایمان این است که رحم و واژن نباید سرد شوند . گرم کردن با کیسه ی آب گرم بهترین راه است .
مدت زمان جمع شدن رحم در زایمان طبیعی
در زایمان طبیعی اصولا ده روز طول می کشد تا رحم ترمیم شود اما محل چسبیده شدن جفت دیرتر ترمیم می شود . برای درمان آن پزشک سرگ و دارو تجویز خواهد کرد اما اگر خونریزی ادامه داشت از کورتاژ استفاده می شود .
مدت زمان جمع شدن رحم در زایمان سزارین
در زایمان به روش سزارین چون رحم باز می شود و بعد از زایمان تمیز خواهد شد خونریزی زودتر از ده روز تمام می شود اما ترشح وجود دارد و تا شش هفته بعد ادامه می یابد .
سخن آخر
خونریزی پس از زایمان طبیعیست و نباید احساس نگرانی کرد . اما اگر شدید شد حتما به پزشک مراجعه کنید و به اندازه ی کافی استراحت کنید .
